Załącznik nr 1 do SIWZ
Zamawiający:
Parafia Ewangelicko - Augsburska 
pw. Św. Trójcy
Plac Pokoju 6
58-100 Świdnica
	
FORMULARZ OFERTOWY

I. DANE WYKONAWCY

1.Nazwa Wykonawcy:
…………………………………………………………………………………………
2.Siedziba Wykonawcy: 

ul. ....................................... kod ………………. miejscowość ............................
3. Adres do korespondencji: (wypełnić jeśli inny niż w pkt. 2.)

ul. ....................................... kod ………………. miejscowość ............................

4. NIP: ……………………. 5. REGON: ……..…..…………………

6. tel: ………….…………. 7. fax:  …………………………….

8. mail: ............................ 9. strona internetowa: ………………………………

10.osoba do kontaktów: ………………………… tel.: ............................................

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
„Wykonanie przełożenia pokrycia dachu z gontu drewnianego 
na Kościele Pokoju w Świdnicy, Pl. Pokoju 6, Świdnica”
III. CENA
Cena oferty ogółem wynosi:
Kwota netto: ……………..… zł, VAT……..% …………………………. zł 

Kwota brutto: …………….… zł

kwota brutto słownie: ………………………………………………………………………….…

IV. TERMIN WYKONANIA PRAC

Termin wykonania prac wynosi: …………………………… dni

Słownie: …………………………………………………………………………. dni 
Uwaga: należy podać termin w dniach. Jeśli Wykonawca określi termin wykonania prac w miesiącach, to Zamawiający przyjmie, że miesiąc równa się 31 dni. Maksymalny termin wykonania to 31-03-2017 r. 

V. TERMIN GWARANCJI
Termin gwarancji wynosi: …………… miesięcy

Słownie: ……………………………………………………… miesięcy
Uwaga: należy podać termin gwarancji w miesiącach.
	
VI. POTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WYMOGÓW ZAMAWIAJĄCEGO
1. Zapoznałem się z warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do nich zastrzeżeń.
2. Uważam się za związanego z ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
3. Akceptuję wzór umowy i w razie wybrania oferty zobowiązuję się do podpisania umowy pod rygorem zatrzymania wniesionego wadium.
4. Wszystkie wymagane w niniejszym postępowaniu oświadczenia złożyłem ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania korzyści majątkowych.

VII. PODWYKONAWCY (wypełnić, jeżeli dotyczy)
Zadania objęte zamówieniem zamierzam wykonać samodzielnie / przy udziale podwykonawców (niepotrzebne skreślić)

L.P.	ZAKRES PRAC, KTÓRY ZOSTANIE WYKONANY PRZEZ PODWYKONAWCÓW	

W celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu powołuję się na zasoby następujących podwykonawców:
a)	…………………………………………………………………………………
b) ……………………………………………………………………………………

VIII. TAJEMNICA PRZEDSIĘBIORSTWA
Zastrzegam, że informacje
…………………………………………………………………………………………
(należy określić zakres informacji)
zawarte w następujących dokumentach:
……………………………………………………………………………………

stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa zgodnie z definicją zawartą w treści art. 11 ust. 4 ustawy z 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 z późn. zm.) i nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania.
Uwaga: Zaleca się, by zastrzeżone informacje zostały odpowiednio oznaczone na właściwym dokumencie z widocznym napisem „tajemnica przedsiębiorstwa” i złożone w odrębnej kopercie wewnętrznej, a na ich miejscu w dokumentacji zamieszczone stosowne odsyłacze.

IX. WADIUM (wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w pieniądzu)
Wadium należy zwrócić na rachunek bankowy nr: 
…………………………….… ………………………………… 

Na ……… kolejno ponumerowanych stronach składam całość oferty.

…….…………….……………	…….……………..………………	
(miejscowość, data)
	(podpis i pieczątka imienna osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)